皮肌炎内脏损害有哪些

来源：南昌中山皮肤病医院时间：2015-02-03

皮肌炎内脏损害有哪些?南昌中山皮肤病医院专家梁明成教授指出：皮肌炎不仅对肌肉和皮肤有损害，严重的还会损害内脏系统，甚至危及患者生命。那么，皮肌炎具体都有什么危害呢?

皮肌炎内脏损害有哪些?

1.首先对心脏的影响：出现心脏症状者很少。但通过对一组患者的尸检，发现约25%有心肌间质和血管周有单核细胞的浸润，少数出现纤维化。应用心电图和超声心动图的检测，则30%出现异常，其中以ST段和T波异常最为常见，其次为心传导的阻滞、心房纤额、期前收缩、少到中量的心包积液。致命性的心律紊乱和心力衰竭很少见，一旦出现则预后较差。心脏累及病例可有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭。

2.肺：约30%患者有肺间质改变。急性间质性肺炎、急性肺间质纤维化临床表现有发热、干咳、呼吸困难、发绀，可闻及肺部细湿罗音，X线检查在急性期可见毛玻璃状、颗粒状、结节状及网状阴影，在晚期X线检查可见蜂窝状或轮状阴影，表现为弥漫性肺纤维化，部分患者为慢性过程，临床表现隐匿，缓慢出现进行性呼吸困难伴干咳，少数患者出现肺动脉高压，其病理基础为肺小动脉壁增厚和管腔狭窄。肺功能测定为限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。肺纤维化发展迅速是本病死亡的重要原因之一。

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3.胃肠道：消化道症状中以吞咽困难最为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌无力，造成咽和食管上端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音障碍(鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管X线钡餐检查时出现中下段食管，甚至胃的蠕动减慢(通过缓慢)，食管扩张，梨状窝钡剂滞留。胃排空时间延长。食管下端的括约肌松弛后出现胃酸返流性食管炎。出现上腹胀、烧心、返酸等。胃、肠道的血管炎又可以引起胃肠道溃疡、出血和穿孔等症状。约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚。

4.肾：肾受损并不多见。在病情活动时有时可出现蛋白尿，随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者，可以出现肾功能不全。

中山专家推荐疗法：“免疫解肌再生法”最显著

“免疫解肌再生法”依据皮肌炎/多发性肌炎属于祖国医学“肌痹”“皮痹”“痿症”等痹症范畴，从中医整体观念出发，进行个体化辨证论治，结合现代医学所认为的免疫功能紊乱，病情活动时出现异常的自身抗体、循环免疫复合物以及炎症细胞浸润等破坏自身的肌肉和皮肤细胞，中医病机属邪郁肌肤之间，损伤肺胃之脉络，肝脾肾亏损，肢体肌肤筋脉失养，据此提出“免疫解肌再生法”治疗皮肌炎，以健脾解肌，调补阴阳为治疗原则，同时结合个体化差异，辅以清热解毒、滋补肝肾等方法，扶正、祛邪并施，使邪去正安，阴阳自和。

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