黄疸可伴有皮肤瘙痒

来源：南昌中山皮肤病医院时间：2012-04-26

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。

3、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

重度黄疸患者由于胆汁分泌障碍引起高胆红素血症，胆汁中的胆盐成分刺激感觉神经末梢而使病人感到周身皮肤瘙痒。由于瘙痒难忍，患者便用手不停地进行抓挠，甚至将肩背部靠到墙角摩擦以解除其痛苦，严重影响了患者的休息与睡眠，极大地增加了患者的精神压力。不停地抓挠皮肤很容易造成破溃，诱发感染或其它并发症，应采取一些方法予以解除或减轻，具体做法有以下几条：

（1）瘙痒时，可用手拍打解痒，忌用力抓挠。

（2）白天时，可采用听广播、音乐、阅读报纸、书籍的办法分散患者的注意力，减少抓痒的时间。夜间，可用一些镇静药物，以保证休息。

（3）用温热水淋浴可以使表皮血管扩张，加速致痒物质的转移，减轻其对皮肤感觉神经的刺激。但不能使用肥皂或浴液等碱性用品。

（4）剪短指甲，将手套入一布袋中，或用手帕将手指包裹住后轻轻地进行抓痒。

（5）可遵医嘱外涂一些止痒药物，涂在瘙痒的皮肤表面，每日数次。

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